因肿瘤误诊就想要把一个医生打死,那么没有任何一个医生可以平安无事地到达主任医师的位置。
因为没有任何人可以保证自己在“年轻”
时下的诊断都百分之百正确。
“谢谢方教授的大度,不过以上只是病理科吴主任的带话,于我个人和专科而言,我更好奇的还是,方教授您判定这个病人不是骨肉瘤的客观依据。”
“抛开方教授您是否在门诊当时就进行今年八月份的核磁阅片。”
“昨天晚上,方教授您根据患者的核磁,当面就说明了这不是骨肉瘤征象,态度极为恳切。”
“这里面应该有门道的吧?”
迟建华是专业的骨病科医生,所以他在意的是方子业怎么做到的,能否请教并将其深入。
如果可以推成一个课题的话,将会对当前骨肉瘤的诊断方法进行扩充,更加丰富骨肿瘤专科的业务能力。
“迟教授,这个问题啊,其实也没有那么深的门道。”
“首先,患者的病程不长。
患者的核磁结果也是真实影像学资料。”
“去年十二月份,患者的股骨骨骺端都未见任何特殊征象,今年的八月份,就显示有病变且连带着淋巴结也有变化。”
“这前后才八个月的时间。”
“这除非是遇到了特别恶性的肿瘤。”
“而按照恶性肿瘤发生发展的规律,早该远处转移,甚至目前已经处于恶病质阶段。”
“患者当前的症状并不支持。”
“骨肉瘤的常见分型,恶性程度并没有这么高。”
方子业说完,停顿了五秒钟,重新组织了一下语言,又道:“其次,骨肉瘤的发生和发展一般遵循一定的规律。”
“如果患者的体征、局部表现不符合规律的话,我们应尽可能地回避肿瘤诊断……”
“因此,这个病人的接诊过程中,其实我显得格外经验不足了。”
“应该在她前来看门诊时,即便是没有今年的核磁结果,也应该再做一套检查的。”
方子业也总结了自己的‘工作不足’!
太过于相信自己的经验,太过于相信自己的技术,反而忽略了留下即时客观证据的谨慎。
以后啊,再遇到类似的病人,除非是非常极端的情况,方子业可不会为病人省钱就不继续检查了。
迟建华听方子业的态度恳切,语气也客气,便笑着说道:“方教授的意思是,这件事说来话长,那么非常期待我们有机会,可以细细地长聊一下。”
“实不相瞒,方教授,目前,我们骨病专科对于骨肿瘤的诊断,还是处于懵懂阶段。”
“除了非常典型的日光射线征外,太过于依赖病理科的病理切片了。”
“假阳性率非常高。”
“方教授你也是我们骨肿瘤学组的人,并不算外人,所以机会如果合适的话,我们可以一起开会探讨一下提高真性诊断的方法。”
“这是我的心里话。”
迟建华的语气也极为坦诚。
方子业听完稍稍一愣。
迟建华也算是骨肿瘤科的前辈了,而且在鄂省的江湖地位非常高,可他并没有什么架子,反而一直都保持着求知欲。
并没有因为自己年轻,因自己不是骨肿瘤专科的人就固执己见。
这种求学的态度,才是协和医院骨肿瘤科一马当先的最大杀器,而并非是简单的姚正武教授、迟建华教授与王易川教授这几个。
反观中南医院的骨肿瘤科,方子业自己就是中南医院的人,也不得不承认在态度层面,有一定差距……
而这样的差距,在创伤外科必然也存在。
“谢谢迟老师邀请,如果机会合适的话,愿意洗耳请教。”