前者是必然的,因为这是毁损伤保肢术的个人理解,但后者就未必了。
股神经和坐骨神经一旦损伤,想要重建的难度非常大,这个世界上,有太多坐骨神经功能受损的患者不堪其扰,疼痛难安,甚至瘫痪在床。
方子业道:“这个患者的手术时长是第一例毁损伤手术的两倍。”
“其中一个很关键的原因就是他是胯关节的损伤,其二则是他存在着骨缺损,很多肌肉的一期止点并无着落……”
“这个胯关节损伤的清创术,我们团队足足做了接近七个小时,后续的收纳,修型我们又做了两到三个小时。”
“当然,在这个位置的损伤,其比较好处理的一个点就是血管比较单一,就是股动脉与腘动脉的续接,想要完成一期的保肢术,其难点并不是血运通畅,而是要将软组织处理好……”
“这是他保肢术后的图片,可以看得出来,下肢的形态是完整的,缺损的皮肤虽然仍存在,但二期予以皮瓣移植术处理,骨缺损的移植术治疗等,即可比较好的解决。”
“估计各位前辈都很好奇他最终出院时的状态。”
方子业又故技重施了一次挖坑不埋,直接将患者‘拄拐’步行出科室的图片放了上来。
没有视频,但图片中,患者自己拄着拐杖,双脚着地,患肢前迈,健侧着地,这就已经说明了一切。
“这是我们团队的第二例毁损伤保肢术,保肢的结果还是喜人的……”
方子业说到这里的时候,就发现,门后面挤进来了好几个陌生的老头,中南医院的熊志章和温东方老教授就在其列,另外几位,方子业就叫不出名字了。
但这些人的到来,并没有打断方子业的继续分享。
翻动着PPT,开始分享第三组毁损伤的‘逆袭之路’。
PPT来到第29页后,即将进入到了尾声。
方子业做的PPT总体并不长,就只有三十六页,最后一页还是感谢倾听的谢幕语,相当于就只剩下了七页的内容。
在方子业放出第三个毁损伤病人的出院结果后,台下的人开始骂骂咧咧,东倒西歪……
方子业即便是在讲台上,都听得到一阵阵破口大骂声。
“要点脸吧?”
“做个人吧?”
“有没有素质啊,挖坑不埋,关键的一个字不提,不重要的一说一箩筐。”
“讲一点干货啊……”
方子业就假装没听见。
着实不是方子业没素质,而实在是时间有限。
这样的学术交流会议,哪里有人会拿着纯粹的技术在台上开讲的,真拿技术去讲,时间有限的情况下,搞了一个开头,就轮到下一位了……
那才是真叫一个难受。
懂的人能理解方子业,但也不妨碍懂的人在台下骂街……
方子业的下一张PPT放出后,就注定是这一论的讲解,进入到了尾声:“takehomemessenge(核心要点)。”
“根据本团队的经验,在此谨慎地做一些总结。
如果要做毁损伤的保肢手术治疗,建议先确认好诊断。”
“1。先从下肢的毁损伤开始接触毁损伤的保肢术。”
“根据我们团队的经验,小腿及以下位置的手术时长大概集中在五到八个小时,如果是大腿部位的毁损伤,则会需要十二个小时左右,如果是跨关节的损伤,手术时长会延长至十六个小时左右。”
“2。目前本团队并未对上肢的毁损伤进行保肢术治疗。”
“因团队私下里对手术时长和手术流程进行预设时,考虑到手功能的复杂性数十倍于足部,手术时长可能会延长至二十多小时甚至更长,这需要一个超级大团队的配合。”
“3。毁损伤保肢术的核心重点在清创,保肢术的理论重点在于血运。”
“依旧是老生常谈,急诊创伤的直接核心是清创术保证局部软组织胚的完整性,可存活性。