在肠镜的头一天晚上,医生会让患者禁食水。
仅仅只是靠着禁食禁水想要清空肠道这很不现实。这时医生会给患者服用好东西——泻药剂。
有的患者,可能肠道蠕动功能弱,又或者吃的食物比较‘硬扎’,这会导致肠道清空不理想,最终导致肠镜失败。
补救措施往往就是灌肠。
过程没有想像的那么痛苦,完全在人体的承受范围内。
可以参考拉肚子的感受,可能比拉肚子还舒服一点。
镜头下,暂时看到肠壁还算干净,没有发现粪便之类的东西。
消化内科的准备工作做得不错。
随着肠镜推进,绕过弯后,渐渐进入乙状结肠,然后一路进入降结肠。
“她的肠道功能很弱啊!”
李敬生发现置入术提升到炉火纯青级别后,操控肠镜闯关过界,异常轻松。
把患者的肠子给捅破,那是新手才容易犯的错误。
在他这里,几乎不存在。
“肠道蠕动弱,一般是多方面的原因造成。最常见的就是肠道上端出现问题,然后导致肠道越往末端,蠕动功能越差。可以理解为,比如在回肠段有一颗较大肿瘤或者肠息肉,这时候肠液流动到这个部位时,它受到了一定程度的阻挡,但是肠道并没有完全堵住,它还可以从肿瘤旁边越过。
这种情况下,肠液越过肿瘤这一段时,速度减慢了。
它顺着肠子再往下走,速度就会越来越慢。”
肖琳琳向李敬生分享着实用的临床经验。
“理解。就像后浪推前浪嘛!后浪的推力不足,会导致传到前浪的推力越来越弱,是这个意思吧?”
李敬生笑着问道。
“对,就是这个意思,你很聪明。”
她含笑点头。
这时候,肠镜似乎遇到了情况。
“这里怎么还有粪便啊?前面恐怕堵住了。”
李敬生开始小心翼翼的操控着肠镜继续前进。
凭经验,前面很可能存在较大的肠息肉,甚至是肿瘤。
也有可能发生了肠扭转。
患者此刻处于全麻状态。
正常情况下,如果就只是做个普通肠镜,其实是不需要麻醉的。
一般只有无痛肠镜才需要全麻,术前评估的要求也要高很多。
选择无痛肠镜的人有两类,一种是害怕疼痛,选择全麻。还有一种是经过医生预判,认为患者体内有可能出现了肠息肉之类的东西,做肠镜的同时,可以顺手将它们切掉。
这个患者属于后者。
“好像查探到出血了。”
李敬生的心头一紧,表情变得更加严肃。
肖琳琳则是紧盯着屏幕。