包括吻合前的血管清淤,空气排出等等细节,他都做得非常到位。
五分钟后,门静脉得以修复。
患者的血压仍在下降,第六袋血浆已经挂上去了。补液则是一直在继续。
门静脉吻合成功后,他又获得了1000经验值的高额奖励。
虽然比不过上次的一万经验值奖励那么刺激,但是这种超高额度的奖励,依然让他的吻合术得以快速增长。
目前已经正在以惊人的速度朝着六级吻合术接近。
试着松开门静脉的结扎线,血运得以恢复。
“咦,不错!患者的血压上来一点了!不过她好像已经有点呼衰,得赶紧解决肺部创口,最怕的就是肺部积液太过严重,直接导致呼吸停掉。”
肺部持继出血,不可能全部通过支气管排出。
这时候必然发生严重积液。
肺的呼吸是依靠无数个肺泡的收缩与膨胀,完成空气的吸入与废气的排出。肺部积液时,就相当于被水淹掉了。
如果只是轻微积液,或者左肺、右肺中的一边积液,患者只会感受到憋闷,呼吸困难。
若是全肺积液严重那比被人掐脖子好不到哪去。
患者出现呼衰,这是一个非常不好的信号。
“要不先穿刺引流吧!我怕她坚持不到进内镜室的那一刻。”
周灿看了一眼患者的生命体征监
测数据。
仪器一直在报警,只是没办法立刻纠正这一切。只能一点一点把患者体内破掉的重要血管先修复。
这也就是周灿在主刀抢救患者。
如果换成是别的医生,无论手术经验还是速度,都很难达到周灿这个水准。
“先引流我觉得是明智之选。”
雪燕主任一直在旁边帮忙实施抢救,包括何副主任也是如此。
同时让心胸外科的两位正副主任一起帮忙抢救,这排面相当大。
两人各自分工,一个先结扎破裂的肠道,防止持续漏液。然后设法进行清理,减少腹腔、创口污染带来的潜在风险。
另一人则对一些小的出血点进行电凝止血、结扎。
也正是在几人的通力合作下,患者的情况才开始出现好转。
胸穿引流同样是一门技术活,风险高,难度较大。
很多规培生直到规培结束,可能也就勉强掌握胸穿的技术要点。
对于新人医生来说,插导尿管、四大穿刺,都是非常考验本领的活。
比如插导尿管,遇到老年患者,特别是有糖尿病的老年患者,绝对能让新手医生弄到哭。便是一些高年资的住院医,在完成这种特殊患者的操作时,同样心头发憷。
老年男性患者,普遍存在前列腺肥大问题。
这会严重增加导尿管的置入难度。
要是患者同时还患有梅毒、尖锐湿疹之类的疾病,那更是让医生崩溃。
周灿的注射术目前是五级,也就是副主任医师水平。
做个胸穿,对他来说就是小菜一碟。