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第八百六十七章 嗯你就说我给你了没（第3页）

切除被肿瘤侵犯的门静脉段，并重建血流通路。

“准备血管钳。”张凡下令。

巴音将精巧的无损伤血管阻断钳啪在张凡手里。

“麻醉，准备阻断门静脉。预计阻断时间20-25分钟。”张凡下令。

“明白。准备提升血压，保证肠道灌注。”麻醉主任吕主任立刻开始调整血管活性药物。

“于肿瘤侵犯近端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”张凡下钳。

“于肿瘤侵犯远端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”大师哥下另一把钳。

“于肿瘤侵犯中远端1cm处（健康血管），阻断门静脉！”二师哥下另一把钳。

三把钳子咔咔咔，就像是铁闸门一样，卡的一下，就把肿瘤的血供给牵制住了。

瞬间，门静脉的血流被完全阻断。

“记录：门静脉阻断开始时间11:28”

“心率90，血压13580，cVp5。”吕主任同时报告。

这个时候，几人必须字正腔圆，一定要把话说清楚，因为这个时候，等于就是总攻对时间的时候了。

“手术刀，11号尖刀。”张凡接过刀，在三根阻断钳之间，快速地切断了门静脉。

一刀划过，连接的血管，就如同什么一样，耷拉下来了。

“移除标本。”将切下的约4cm长的门静脉段连同肿瘤组织放入标本袋。

这时候缺乏血供的肿瘤组织，直接就像是一坨被蹂躏过后的灰色丝袜一样，沾染着血，沾染着粘液。

说来也奇怪，当这玩意长在患者身体上的时候，医生大脑会极度紧张，不由自主的会发出逃跑的命令。

可一旦被切割下来，这时候只是单纯的恶心，并没有害怕的感觉。

“肝素盐水冲洗血管断端，测量缺损长度，准备人工血管”

剩下就是血管缝合了，这个虽然可以说要很精细，但这个精细和刚刚切除分割的精细是两种精细。

甚至站在张凡身后的山华副主任都想说一句，“主任，您下来休息吧，我来处理收尾。“

近端，远端缝合完毕，人体这个近远端，是靠近器官的是近端，远离器官的是远端，而不是靠近医生的是近端。

“准备开放血流。先开放远端阻断钳！”张凡下令。

大师哥小心松开远端的钳子。

“吻合口无渗漏！”二师哥拿着洁白的纱布，轻轻的擦拭后开始报告。

“再开放近端阻断钳！”

血流瞬间涌入人工血管，使其充盈起来，搏动良好。

“超声确认血流。”

“血液充裕，器官内血管未见明显异常！”

“麻醉？”

“心率85，血压12875，cVp6。生命体征平稳。”吕主任的语气也透出一丝轻松。

“累计出血量400ml。累计输入晶体1500ml，胶体750ml，红细胞悬液0ml。尿量300ml。”依然不需要输血。

精细活干完了，剩下就是体力活了！肝实质离断与肝切除——沿着缺血线（cantlie线）离断肝实质，切除包括肿瘤、萎缩右半肝、胆囊、受累胆管及淋巴结在内的整块组织。

肿瘤手术有个很麻烦的一点，就是宁错杀，绝对不能错放。

这个时候，只要有牵扯的，不管是器官也好，血管也罢，甚至遥远的淋巴，都要清理的一干二净。

“超吸刀、双极电凝。”张凡更换武器。

也就是现在了，设备好多了，这个体力活相对的也轻松了，要是放在吴老头他们当年，就是拿着粗砂布，一点一点如同北方人搓澡一样，把坏死肝脏搓下来的。

说实话，坏死多一点的手术，一台手术下来，主刀的手都是抖的。

而现在不一样了，