李秋亲自查房和平时的查房有所不同,需要详细了解每一个病人的病例和每一部疗程,还要知道目前病人的状况,所以花费的时间比较长,前前后后花费了一个多小时。
汉杰回来之后就着手安排12床上手术室了,12床只是一个不大不小的手术,以汉杰主治医师的能力是绝对可以应付得来的,所以科室的三位副主任医师都没有跟上去。
等各个医师处理好了他们的病人新医嘱,科室的人围在办公桌前,先是开始传阅了24床的病例,接着是在李秋的主持下开始24床的术前讨论,这24术前讨论的主角只是沈倩倩和吴艺珍两个人而已,其他人几乎都是旁听的份。
程龙早知道就参与诊断24床,他清清楚楚明白沈倩倩与吴艺珍在各个细节的争锋,无论谁对谁错,他没有一点心情凑合进去,反正在这个手术的大局上,沈倩倩和吴艺珍已经达成了共识,按部就班的手术方案,程龙就是知道更好的手术手法,也只是埋藏在心里,反正按照吴艺珍她们这个方案,这个手术对24床绝对有足够的疗效,除非患者再手术中突发意外,他虽然知道一些小操作能在这个手术的基础上让患者的疗效锦上添花,但程龙不知道说出来会不会引发另一番争论,导致那位看他不爽的医生进一步对他不满呢。
所以,24床的手术案几乎没有多大的异议就完成了讨论,接下来就是程龙所负责的26床,呃,那个肺癌患者方海。
程龙自认他没有诊断失,他的手术方案也绝对没有什么问题,所以心安理得的看着方海的病例在各个医生手上传阅。
跟床一样,每医生只是随便看了几眼病例便传给了下一位,反正他们在刚才查房的时候已经知道病人足够多的情况了,也不在乎病例上那么一点细节。
“肺癌二期,癌细胞也有能扩散到癌肿附近部位,为何不先给患者安排放疗,再根据患者的具体情况另行安排手术,今天下午就手术太急了一些,如果癌细胞有扩散,术后治疗就加大难度了。”吴艺珍不同,无论是现在的26床,还是刚才的24床,她看得非常认真,看她的表情就知道他没有漏过病例上的每一个细节,看完之后,她接着提出了异议,反正她每次都是这样的。
方病例上的治疗方案是程龙凝定的,所以在吴艺珍提出异议时,所有的人第一个反应就是看向了程龙。
“相信我病例已经写好了,我已经为患者进行了支气管境内检查,确定患者癌肿部位目前还未扩散,不需放疗即可进行手术,我相信仅手术便可清除患者癌肿原发灶,免除患者一些痛苦,还有一些不必要的治疗危险。”程龙答道。
吴艺珍的思是要26床手术之前进行手术前放疗,这个治疗方案旨在提高手术切除率,减少术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的病人,可术前大剂量少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难,可采用常规分隔放疗,只是放疗距手术时间一般在50天左右,最长不得超过三个月,这就是程龙不想放疗后手术的原因了。
这样的话,疗程太长了,对患者是一种折磨,而且放疗一样具有危险性,他干脆走了快刀斩乱麻的治疗方案,直接手术,如真有手术切除肿瘤不够彻底,或者切除后还有癌细胞在附近,一样可以准确定位进行放射治疗,如果手术全部清除的话,那么患者将是手术之后就可以恢复,完全可以免除放疗的痛苦和危险。
吴艺珍针对程龙的话说道:“境内检查虽然能确认癌细胞是否扩散,但并不能百分百肯定,谁能保证手术能完全清除掉,我认为还是保险一点为好。”
吴艺珍看向李秋,而李秋却不发表意见,直接对着程龙问道:“小龙,你怎么看?”
“我……”程龙知道吴艺珍说的方案比较保险,对患者的存活也很有益处,但他是根据患者的详细病情,凝定的这个方案并不见得比吴艺珍的差,如果手术操作精细的话,很大可能免除患者一些不必要的痛苦,当然,这前提是在手术者的操作上,程龙相信,如果让他手术的话,患者术后甚至不需要放疗……(未完待续,如欲知后事如何,请登陆。26dd,章节更多,支持作者,支持正版阅读!)
………【第091章 医师篇:第二个病人】………
医师传第091章医师篇:第二个病人
091章医师篇:第二个病人
医师办公室的大门有关上。,一个护士走进来打断了程龙的发言。她向着办公室的医生汇报科室来了新病人。并让医生过去看一下。
心血管外科的排班表从上至下的顺序是龚汉杰主治医师林成志主治医师李冰清主治医师张政医师吴艺珍副主任医师沈倩倩副主任医师及最后的李秋主|医师。一轮结束后又从头开始轮班。昨天是李冰清在心血管外科当班。所以今天就轮到张政。在接管病人方面亦是按着拍表来接管。但一的第一个病人是由当班医生接管。然后接着按排班表的顺次轮着接下去。
呃。这里还要提一下。目前排班表的人都接管病人。但并不是每个人都当班的。李秋作为科室主任不需要当班。科室还鉴于沈倩倩特殊情况。只安排她跟其他医生一样接管病人。但不安排科室当班。
第一个病人在他们房的时候来的。那个病人由今日当班的张政接管了。现在这个是第二个病人。所以的由排班表上在张政下面的吴艺珍接管。这个是科室的规矩。所以吴艺听到张政说到她接管病人也只是点表示知道了。然;让张进先去看病人。她留在办公室里继续26床的术前讨论。等张进出之后。她就让程龙继续说下去。
经过查房时间缓冲。程龙现在头脑已经清醒很多。吴艺珍的强势让他不的不提起全部精神。把他的全盘治疗方案结合病人的病情详细说了。本来只是简单的治案。经过他的析变更加透彻明了按部就班。遵循治疗原则手术及用药并他问题。
不过这些对在场的其他执医师来说。也没有什么大不了的。他们也一样能做出如此治疗方案。只是在结合病人的情况也许会有一些差错但不可否认。听过程龙的解析之后。一致认为程龙这个针对治疗方案如能达到功效。确实是治疗方海的最佳方案。至少他们没有其他更好的方案。
看着程最终守住了原先的治疗方案。胡莉莉在旁边听了真想忍不住给他一阵掌声不声并没有响起。那只不过是一个的术前讨论罢了还不至于她动这么大的阵去表达心中的动至少这时候不行。吴脸上可黑着呢。
但倩倩不同。不敢说已经完全了解了程龙的底细。但他知道的绝对比在场的各个医生的多。对她来说程龙的解虽然是准确无疑。但并没有达到出奇精彩让人惊讶的的步。不过这个对程龙这样才真正踏进医学界的新人来说却是非常了不起。至少沈倩倩知道她还没有|错人。
就是本来不怎么看程龙的林志也不的不承认程龙并没有他想象中的稚嫩。反而却非常的老练无论对病人的诊断上。还是在表达方面。都有非同寻常的功。很难想象是一个新人敢于科室的副主任医师如此对峙。这个也难怪李秋一开始就会如此看重一个专科生。这个时候他应该悟了。他之前的判断还真是错误了。这还的先感谢吴艺珍副主任医师如果不是她横插进去。他真的要在那个赌局出糗了。
再听了程龙一下子部详细解析之;。李秋的心一次被触动了。方海的手术最终还是安排在了下午。24;同时进行。
其实。附属医院&;9;|大的一个院。在只有住院部大楼顶层才有手术室的情况下。科室的病人能尽早安排手术还是早点安排为好。谁也不知道日后科室会来多少人。到时要是忽然来了很多病人。那就忙也忙过不来了。
这还不说。术后讨论才结束科室来了新病人。接着由沈倩倩带着胡莉莉诊治去了。程龙留下来完成方海的术前讨论小结。正想跟着去看沈倩倩的新病人。这个时候。一个护士走进来。走到张政身后。忽然拍了张政一掌。说道:“大医生。内科转了一个病人过来。在38床。”
“嘿。收到。辛苦|美护士。”张政好像和护士很熟的样子。挡着其他人面前抚了一下那个护士的小?